[治疗]第二节 术后近期移植肝功能的监测

移植肝功能的监测应强调从手术中开始，包括动态监测移植肝功能恢复情况、监测移植肝血流和排斥反应。同时供肝植入时的灌注情况、供肝植入后的胆汁量分泌量和性状、受者血流动力学是否稳定等因素均是判断移植肝功能的有用指标。肝移植术后从ICU回到普通病房的阶段，病情易反复，应严密监测移植肝功能及时预防各种并发症，以平稳度过该段围术期。由于肝移植特殊性，评价移植肝功能需要综合实验室检查、影像学检查和肝穿刺活检结果，并进行动态观察。部分病人当出现动脉血栓等并发症时，移植肝出现缺血坏死，血清CHE会急剧降低，如果表现持续降低 ......