[速览]第二节　原发性腹膜炎

原发性腹膜炎是指无明显腹腔内感染源的腹膜广泛性细菌性炎症。在我国原发性腹膜炎时腹水培养的阳性率远较国外报道的低，一般仅为10% ～ 30% ，由于腹水中细菌含量较低，要求接种量不少于10ml ，最好直接在床旁直接接种血培养瓶进行增菌，并同时进行需氧和厌氧培养，培养基也需注意新鲜配置，保证足够的生长繁殖条件。原发性腹膜炎在确诊后不需采用手术治疗，而绝大多数继发性腹膜炎则需早期手术治疗，因此鉴别诊断十分重要。抗菌治疗对原发性腹膜炎的疗效可达90% ，其评价的标准包括:腹膜炎的症状和体征消失、腹水PMN计数减少 ......