[治疗]（一）拓扑替康

拓扑替康是半合成的水溶性喜树碱类衍生物，为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂。当肿瘤细胞DNA复制时，拓扑替康与拓扑异构酶Ⅰ和DNA形成交合体，特异性地抑制DNA重链步骤，使DNA缺口得不到修复，从而引起DNA单链断裂，产生不可逆的损伤，最终导致细胞死亡。1999年，von Pawel报道拓扑替康治疗小细胞肺癌（SCLC）的Ⅲ期多中心随机对照临床试验，试验选择一线治疗60天后疾病进展的广泛期SCLC，随机使用拓扑替康1 . 5 mg／（m 2 · d），静脉给药，30分钟内输入，连续5天，或CAV方案（环磷酰胺1000 ......