需与溶血性、肝外胆汁淤积性黄疸鉴别。CMV或EB病毒感染、细菌、立克次体、钩端螺旋体感染,流行性出血热、阿米巴肝病、急性血吸虫病、华支睾吸虫病等都可引起肝脏炎症,应根据原发病的临床特点和病原学检查加以鉴别。有原发性胆汁性肝硬化(PBC)、自身免疫性慢性肝炎(ACAH)等。脂肪肝常继发于肝炎后或身体肥胖者,血中甘油三酯多增高,超声检查有较特异发现。妊娠急性脂肪肝多以急性腹痛起病,或并发急性胰腺炎,黄疸深,肝缩小,严重低血糖及低蛋白血症,尿胆红素阴性。 ......