[概述]第七节 肾上腺皮质功能减退的围手术期处理

患者，男性，50岁。3年前无明显诱因出现颜面黑色素沉着，疲乏无力，头昏眼花，被诊断为“慢性肾上腺皮质功能减退症”，间断服药治疗效。近半年症状加重，疲乏，畏寒，心悸气短。体格检查：BP100／65mmHg，HR70次／分，神清，表情淡漠，恶心，不欲饮食，牙龈及口腔黏膜见黑色斑块。以乳头、手足背侧为著。该患者应如何进一步检查和治疗呢？通常是慢性肾上腺皮质功能减退症患者在如感冒、过劳、大汗、创伤、呕吐、腹泻及骤停皮质激素治疗等应激状况下发生。或是先天性肾上腺羟化酶缺陷等导致肾上腺皮质功能减退症。 ......