[诊断]【诊断和鉴别诊断】

我国2005年慢性胰腺炎诊治指南提出，在排除胰腺癌的基础上，建议将下述4项作为CP的主要诊断依据：①典型的临床表现（腹痛、胰腺外分泌功能不全症状）。其中第③项为诊断所必需，第②项阳性可确诊，可基本确诊,为疑似患者。胰液检查:通过ER CP获取胰液,病理检查如发现癌细胞，则诊断肯定。同时胰液CA19‐9检查及K‐ras基因检测有一定鉴别诊断价值。实时超声及EUS导引下细针胰腺穿刺:如发现癌细胞,可确诊，但阴性不能否定诊断。无腹痛、脂肪泻、体重减轻、食欲减退和全身水肿等临床表现。 ......