[治疗]（四） 保留幽门的胰头十二指肠切除术

按照胆管中、下段癌的发展规律，它一般很少转移到胃周第。5 、 6组淋巴结，所以缩小切除范围，保留全胃使胃的贮存和消化功能不受影响。然本术手术后胃排空障碍发生率高达30% ～ 50% ，术后需胃肠减压及肠外营养的时间较长，延长了住院期、增加了医疗费用、影响了患者术后化疗的应用时间。除影响到壶腹部的胆管下段癌外，壶腹周围无法局部切除的良性肿瘤、胰头部肿块型慢性胰腺炎、壶腹周围癌未浸润幽门第。重建消化道时亦可按Whipple 、 Child或Cattell术式，各式的优缺点相同于不保留幽门的胰十二指肠切除术［图 ......