[诊断]（四）Ⅳ度闭经（中枢和下丘脑性闭经）

下丘脑性闭经（促性腺激素不足性性腺功能减退）的患者具有GnRH脉冲式分泌的缺陷。肥胖可以与闭经有关，但肥胖者闭经时促性腺激素分泌不足的状态不常见，除非这个患者同时有情绪障碍。当闭经运动员与非闭经运动员或非运动员相比较时，她们的PRL含量并没有明显差异。纳曲酮（一种长效的阿片受体阻滞剂）用于体重下降导致的闭经患者可促使恢复月经，提示内啡肽在应激相关的下丘脑性闭经中的关键作用。单纯促性腺激素低下性闭经:单独的GnRH分泌不足导致的下丘脑性闭经患者可能有类似于Kallmann综合征患者的缺陷,但由于外显率较低， ......