[预防、预后]（五）心房纤颤

通过对门诊和急诊患者脉搏的初步评估和12导联心电图的系统评价可显著提高对房颤的探测率，有利于卒中的一级预防（Ⅱ a类，B）。对于低危和部分中危房颤患者，可根据患者的意愿，估计抗凝的出血风险和高质量抗凝监测的可能性，综合考虑后应用阿司匹林（Ⅰ类，A）。高危房颤患者，如不适合抗凝治疗，氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗可能是合理的，这要比单用阿司匹林有更好的卒中预防作用，但严重出血的风险增高（Ⅱ类，B）。 ......