第三节 妊娠合并症对麻醉的影响与防范

前置胎盘指胎盘附着于子宫的下段甚至宫颈内口，其临床表现为无痛性的阴道流血。胎盘早剥指胎盘处于正常位置，但由于各种诱发因素（如妊娠期高血压疾病、子痫前期等）而部分或全部从子宫剥离。胎盘早剥时剥离处的坏死组织、胎盘绒毛和蜕膜组织可大量释放组织凝血活酶进入母体循环，激活凝血系统导致DIC。由于前置胎盘和胎盘早剥的孕产妇易发生失血性休克、DIC等并发症，因此，此类病人麻醉前应注意评估循环功能状态和贫血程度。麻醉前应查凝血酶原时间，如有延长则在麻醉前4～6小时静注维生素K1 20mg，术后24小时后再恢复抗凝治疗。 ......