[治疗]第九章 肾脏疾病与麻醉及外科

麻醉、手术创伤、失血等对正常的肾脏功能可产生一定程度的可逆性影响，但对已有病变的肾脏则有可能带来较大的不利影响。因此，围术期应根据病人术前肾功能的评估情况，术中术后尽可能维持肾脏的有效血液灌注，减少肾损害的因素，防治肾脏损害的并发症。麻醉的影响是暂时的，只要对麻醉的深度掌握适当，避免过长时间的深麻醉，则终止麻醉后可迅速恢复正常。急性肾炎应选择区域麻醉，且应尽可能减少麻醉药的用量，浸润麻醉常需较大剂量的麻醉药，不如椎旁神经阻滞或硬膜外麻醉好。 ......