[治疗]第二节 下 咽 癌

1 ﹒ T1，T2N0病变，尤其是肿物呈外生性生长的可首选放射治疗。因下咽癌沿粘膜下扩散及颈部淋巴结转移多见，所以开始放射治疗时照射野宜大，包括原发肿瘤，上界一般至颅底，下界至食管入口，包括整个鼻咽、口咽、下咽部、喉、颈段食管入口及上中颈部和咽后淋巴引流区，上野和下野连接处应保护脊髓，此处正好是咽的后界。喉水肿:放疗常可导致喉水肿的发生,且可能在放疗后6个月内持续存在，一般局限于杓状软骨。与放射治疗有关的死亡率,单纯放疗约为1%～3%，主要与放射治疗后咽、食管狭窄导致的恶液质、吸入性肺炎、喉水肿窒息等因素 ......