[概述]（二）二尖瓣关闭不全

急性者，如突然发生呼吸困难，心尖区出现收缩期杂音， X线心影不大而肺淤血明显和有病因可寻者，如二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、急性心肌梗死、创伤和人工瓣膜置换术后，诊断不难。慢性者，心尖区有典型杂音伴左心房室增大，诊断可以成立，确诊有赖超声心动图。多数患者术后症状和生活质量改善，肺动脉高压减轻，心脏大小和左心室重量减少，较内科治疗存活率明显改善，但心功能改善不如二尖瓣狭窄和主动脉瓣换瓣术满意。严重左心室功能不全（ LVEF ≤ 0.30 ～ 0.35 ）或左心室重度扩张（左心室舒张末内径LVEDD ≥ 80m ......