[治疗]四、左主干远端分叉病变的处理

左主干远段分叉病变的处理难度较大，同时相比于左主干开口和中段病变其远期临床预后较差。左主干远段分叉病变根据其病变的解剖特点可分为以下四型：Ⅰ型病变累及左主干末端及前降支和回旋支的开口部，又称为“三分叉病变”。型病变受累部位为左主干末端和前降支开口部,但回旋支未受累。如果在左主干与前降支病变处置入支架后，由于斑块移位使回旋支开口受压或由于管壁撕裂出现夹层时，则需要进行下一步的处理，此时应首先将主支导丝通过支架网眼送入回旋支，撤出原回旋支导丝送入前降支（即交换导丝技术），随后沿导丝送球囊至回旋支开口部进行扩张 ......