[治疗]三、操 作 方 法

ERCP操作中，胆管造影失败或成功后无法行胆管深插管，此时可经T型管注入少量稀释后的造影剂，使胆管显影，进一步了解胆管病变性质、部位、残余结石大小等情况（图38-1）。3 .内镜下用圈套器抓住引导钢丝（图38-4），并经内镜活检孔道拉出。若为残余结石者，再沿引导钢丝经内镜插入乳头切开刀，进行EST及取石治疗（图38-5）。再经内镜插入导管及导丝并进入另一导管内，出T管，再沿导丝插入切开刀做乳头切开，后进行取石或支架置放术（图38-6）。5 .若为胆管结石即行EST及取石术。6 .若为胆管低位梗阻，则沿引导 ......