腹主动脉瘤的疼痛表现与肾绞痛相似,约10%的腹主动脉瘤发病初被认为是肾绞痛。腹主动脉瘤位于输尿管附近,局部刺激后还可导致血尿。腹主动脉瘤最好的诊断方法是超声和CT。腰部带状疱疹引起的灼热痛一般在皮肤改变之前,带状疱疹最后出现,因此带状疱疹的诊断不困难。急性肾梗死一般少见,准确诊断较困难,最初经常与肾绞痛、肾盂肾炎和急腹症混淆。与肾绞痛鉴别的其他疾病:腔静脉后输尿管、克罗恩病、憩室炎、阑尾炎、急性心肌梗死、肾静脉血栓形成、胡桃夹综合征、肾小球性肾炎、急性肾炎、多囊性肾病、骨髓炎、溃疡病、胆囊炎、肾上腺肿瘤、 ......