[病因学]一、病因与发病机制

多发性骨髓瘤所致急性肾衰竭的病因目前尚不十分明确，近年来的研究表明，在以下因素如骨髓瘤细胞的浸润、游离轻链蛋白的毒性作用、高尿酸血症、高钙血症、高黏滞综合征及肾淀粉样变性等的基础上，由脱水、血容量不足、感染、肾毒性药物、造影剂等因素诱发所致。急性肾衰竭的发生常有明确的诱因，包括：脱水、血容量不足、感染、应用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素、造影剂等，诱因去除且经及时有效的治疗后，约有一半患者急性肾衰竭是可逆的。 ......