[治疗]五、讨 论

ACCORD、ADVANCE和VADT三项研究虽然涉及不同的2型糖尿病患者人群并采用了不尽相同的降糖治疗方案，但结果相当一致：强化降糖治疗不能显著减少主要心血管病事件（表59‐.ACCORD试验还因为强化降糖治疗导致死亡率显著增高而提前终止。尽管积极地生活方式干预、强化地降压、调脂和抗血小板药物治疗能减慢2型糖尿病患者心血管病变的发生和发展，60%以上的2型糖尿病患者仍然死于心血管疾病，更多的糖尿病患者罹患严重心血管并发症。而病史长、病情重、并发症多、预期寿命不长、有心血管疾病或有心力衰竭的患者应适度缓慢 ......