[发病机制]一、免疫学机制

动物模型的研究表明，病毒性肝炎是肝内的抗原特异性细胞及其活化的抗原非特异细胞和效应分子共同参与免疫反应的结果。大多数肝炎病毒为非致细胞病变性病毒，宿主针对病毒感染的肝细胞产生的细胞毒性免疫反应可导致肝损伤的发生：例如细胞毒性淋巴细胞（如自然杀伤细胞）或者病毒特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）清除感染的肝细胞、活化的淋巴和单核细胞分泌的细胞因子。CTL释放的穿孔素可以在肝细胞膜上形成孔道，细胞因子、颗粒蛋白酶等由此进入细胞内，在颗粒蛋白酶作用下，半胱天冬氨酸蛋白酶（caspase）3被活化，进一步发生级联放 ......