儿童和婴幼儿发生呃逆的病因尚不明确,但成人发病多见于饮食过多、过快。难治性呃逆除上述因素外,其病因更为复杂,目前认为已有一百多种,主要归结为神经系统病变、代谢紊乱、药物、精神因素等方面(表下‐7‐。另外,某些全身性或中毒性疾病,如败血症、伤寒、中毒性痢疾、发热等均可导致本病。其中,因为迷走神经或膈神经支配膈肌,所以它们的病理变化是导致本病的最常见原因。总之,顽固性呃逆的病位在膈,与其他脏腑如胃、肺、脾、肝、肾的关系较短期呃逆更为密切,病性有寒、热、虚、实之不同,实证多由气滞、瘀血、痰阻、火郁、水饮、寒凝、 ......