冠状动脉造影正常的心肌梗死约占AMI病人的6%,其中约25%的病人其年龄在35岁以下。这些病人行冠状动脉造影或死后尸解没有发现其冠状动脉有粥样硬化斑块。其心肌梗死的发病机制可能与下列因素有关:1 ﹒冠状动脉痉挛有些冠状动脉正常者对某些药物,如麦角新碱、乙酰胆碱等很敏感,这些类似药物或迷走神经张力增高,可诱发冠状动脉痉挛。3 ﹒冠状动脉微栓塞参见本章第2节“冠状动脉微栓塞”。确定是冠状动脉微栓塞的病人,应按微栓塞处理,参见第三篇第七章第二节“冠状动脉微栓塞”和第三篇第六章第二节“冠状动脉无复流现象和心肌再灌 ......