[解剖学、组织学]第三节 颈椎后方入路

后正中入路是行颈椎手术最常用的手术入路之一，此入路可以快速而安全地显露颈椎所有后部结构，此入路有以下适应证：1 ﹒颈椎不稳。C2棘突是颈椎较大的棘突之一，C7和T1的棘突也很大，这3个棘突均可在颈部后正中线触及。因为颈椎关节突关节之间的距离和椎间隙都很小，如果不借助X线片准确定位，可能会过度剥离而破坏颈椎后柱的结构、肌肉止点，以致出现术后轴性症状。神经界面位于正中线、两侧颈椎椎旁肌之间（颈椎椎旁肌受左、右颈神经后支节段性支配）。通过在骨膜下剥离椎旁肌，在正中线平面上向头端可延至颅骨枕部，向远端可延至尾骨。 ......