[鉴别诊断]【鉴别要点】

心源性胸痛有时为致命性的。因而，对不明原因的胸痛病人首先应排除心源性胸痛。常规的心电图检查是必需的，必要时选择运动平板试验及冠状动脉造影以排除常规心电图检查阴性的冠状动脉狭窄病人。疼痛与体位关系,在前倾位或卧位时常诱发胸痛发作，或者剧烈咳嗽及呕吐也成为胸痛发作的诱因，在GER患者表现更为突出。伴随症状,食管源性胸痛的患者常同时伴有烧心、反胃、声嘶及吞咽困难等症状。1 ﹒胸痛伴吞咽困难、反酸食管源性胸痛。3 ﹒胸痛伴有发热、白细胞升高肺炎、胸膜炎、肺脓肿、胆囊炎、肝脓肿。胸痛病人进行心肌酶、肌钙蛋白检查，心 ......