[病理生理]第三节 病理与病理生理学改变

1819年Laennce首先描述了肺梗死。Virchow阐述了栓子来源于深静脉系统，绝大多数的肺栓塞是以下肢静脉病开始，以肺疾病终结。栓子最多来自骨盆或四肢静脉，有人统计“母血栓” 85%来自下肢，源于腹腔和盆腔、胸腔和上肢以及头颈静脉者各占5%。栓子也可来源于肺循环本身，右心或左向右心内分流的左心附壁血栓，三尖瓣、肺动脉瓣心内膜炎，起搏器导线及中心静脉营养输液管感染，栓子也可能是转移的恶性肿瘤、羊水、寄生虫、骨髓及空气等。大块肺栓塞引起的右心室壁张力增加和右心室心肌氧耗增多，可导致心肌缺血、心肌梗死和心 ......