[治疗]五、肝移植受体手术及术中血管处理

在肝移植中，需行下腔静脉及门静脉阻断，此时由于患者的胃肠道和双下肢的血液不能再返回心脏，回心血量骤减，大约50%以上，将发生严重的血流动力学紊乱，动脉血压下降，主要器官灌注减少，胃肠道和下半身器官和组织均发生严重淤血。将股静脉、门静脉与腋静脉转流用于肝移植，为肝移植发展清除了这一重大障碍。肝移植受体术式根据移植物保留血管的情况可行经典或背驮式肝移植（图14-7）。因右半肝带有门静脉，带主动脉袖片的肝动脉及腔静脉等结构，因而右半肝移植与常规原位肝移植相似。因此，在受体肝切除时，应保留肝后下腔静脉，行背驮式肝 ......