[诊断]【诊断与鉴别诊断】

本病明确诊断应充分结合流行病学史、临床特征及适当的实验室检查。起病急，高热、皮肤潮红、结膜充血，有焦痂或溃疡(最具诊断价值的体征) ，淋巴结肿痛(特别是焦痂或溃疡附近的淋巴结) ，皮疹，肝脾肿大等。本病应注意与其他发热出疹性疾病以及有淋巴结和肝脾肿大的疾病相鉴别: 1 .斑疹伤寒。起病较为缓慢，有持续高热(多为稽留热) 、神志淡漠、相对缓脉，常有消化道症状，皮疹为玫瑰疹，无焦痂和溃疡，外周血嗜酸性粒细胞减少，肥达试验可呈阳性，血培养、骨髓培养或粪培养可获伤寒杆菌。本病如能做到早期诊断，及时采取多西环素等有 ......