[治疗]八、细菌性脑膜炎治疗

掌握的原则是及早使用抗生素，通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素，若明确病原菌则应选用敏感抗生素。治疗细菌性脑膜炎的理想药物应具备3个条件： ①容易透过血-脑屏障。社区获得性细菌性脑膜炎的常见病原菌为肺炎链球菌和脑膜炎双球菌。细菌性脑膜炎经验性抗生素选择见表3 - 3 - 1 。2周为一疗程，通常开始抗生素治疗后24 ～ 36小时内复查脑脊液，以评价治疗效果。但由于激素的免疫抑制作用，使其在细菌性脑膜炎治疗中是否应用的问题一直未有定论。少数患者可遗留智力障碍、癫痫、脑积水等后遗症。 ......