[发病机制]一、病因和发病机制

目前研究认为冠状动脉痉挛的发生原因是复杂的、多因素的。临床所见的变异型心绞痛更可能是多种诱发冠状动脉痉挛的因素相互作用的结果。由于神经因素并不能满意地解释冠状动脉痉挛的诸多现象，特别是在去除神经的离体心脏或移植的心脏，冠状动脉仍能自发地发生痉挛，因此神经因素不是致变异型心绞痛的唯一机制。内皮细胞在调节血管舒缩方面的重要性及其与冠状动脉痉挛的关系近年来备受重视。提示冠状动脉痉挛似乎是内皮保护功能丧失的一种病理反应，表现为病变局部对缩血管物质的高度敏感性和收缩性。因此目前认为内皮细胞损伤是冠状动脉痉挛的先决条 ......