[发病机制]四、炎症反应的结果

炎性细胞因子TNF α、IL‐1和MCP‐1等可直接刺激心肌细胞引起肥大，并通过基因调节，使基质金属蛋白酶含量增加，进而加快降解心肌细胞外基质的胶原蛋白致心室重塑，心肌细胞肥大、凋亡和纤维化，进而导致CHF。但是炎症反应还可导致其他组织器官的损害，形成CHF综合征其他方面的表现。另外，虽然体外研究表明β受体刺激免疫炎症反应，但CHF患者长期应用β受体阻断剂美托洛尔治疗并未影响细胞因子水平。因此，在心衰治疗中尽管β阻断剂和ACE抑制剂等常规药物可能具有一定抗炎作用，但还需要更特异的免疫炎症调节治疗手段。 ......