[治疗]四、粪瘘的手术治疗

对于损伤引起的陈旧性直肠阴道瘘均应该选择手术修补。小的、无症状的瘘管，特别是在那些未完成生育任务的妇女当中可以不修补。先天性粪瘘应在患者15岁左右月经来潮后再行手术，过早手术容易造成阴道狭窄。手术方式的选择主要根据形成瘘管的原因，位置与大小，是否存在多个瘘管，以及医生的手术经验和技巧有关。图18-5直肠阴道瘘经阴道手术方法：切除瘘管周围瘢痕，游离周围组织，分别缝合直肠壁、阴道直肠隔和阴道壁。只要掌握瘘管手术修补的基本原则，根据不同的瘘孔选择合适的手术方法，并让肠道外科医生积极参与，粪瘘的修补通常会取得满意 ......