[治疗]技术

建立充分的气腹和10/12 mm脐下trocar放置完成后，将一根0 °（或者30 °）的内镜插入腹腔，对腹腔内容物进行详细检查以排除损伤或者转移性疾病。脐韧带附近任何广泛的粘连或脂肪组织附着都要标记，因为这些发现提示可能需要改变trocar的标准菱形穿刺孔的位置。穿刺孔附近的粘连在trocar安放前要松解。对大部分患者来说，四个腹腔镜穿刺孔组成的菱形对腹腔镜盆腔淋巴结清扫术非常适合（图55-6）。Rukstalis及其同事在腹腔镜盆腔淋巴结清扫术后立即实施开腹手术来确定腹腔镜方法的完全性48。他们发现8 ......