[诊断]二、儿童哮喘急性发作的严重程度的评价

美国全国哮喘教育计划按临床和生理两方面将儿童哮喘发作严重度分为轻、中、重三度，见表39‐8。临床工作中通常将儿童哮喘分为急性哮喘与慢性哮喘。根据患儿的咳喘症状、肺功能受损情况、气道反应性程度、急性发作的频度、药物使用情况及对药物的反应而确定病情的严重程度，即病情分级。听诊仅在呼气末有哮鸣音。呼吸频率增快＞平均值的50%，警觉性降低，面色紫绀，重度呼吸困难和三凹征，吸气时可见鼻翼扇动，说话困难，只能讲单字或简单词组。听诊呼吸音近乎消失。PEFR ＞预计值的80%，日变异率＜ 20%。哮喘发作＞ 2次／周，有 ......