[治疗]三、临床表现和诊断

肺动静脉瘘患者常常在4～6岁时出现相关症状，多数伴遗传性出血性毛细血管扩张症。常见症状有鼻出血，呼吸困难，咯血，皮肤、胃肠道的毛细血管扩张出血，胸痛，咳嗽，偏头痛，耳鸣，头晕等。体征包括皮肤、黏膜的毛细血管扩张，发绀，杵状指（趾）及病变部位可听到收缩期或连续性杂音，吸气时明显。患者肺动静脉瘘病变累积到肺下叶时可出现直立位低氧血症。可出现肺动脉高压、矛盾性栓塞、感染性心内膜炎、贫血、咯血、血胸、红细胞增多症等并发症，其中血胸和咯血可危及生命。纯氧试验敏感性高，对有临床意义的肺动静脉瘘的诊断率接近100%，且 ......