[治疗]五、预防和治疗

ATLS的治疗分为预防和急性处理，预防主要是识别高危患者。高危患者包括高增殖率的肿瘤患者、体积较大的肿瘤患者、既往有肾功能不全的患者，以及在化疗前血磷和血尿酸水平增高的患者。治疗前血清LDH水平增高的患者也是发生ATLS的高危患者。发生ATLS的高危人群，在预防措施应用之前，应延迟抗肿瘤药物的治疗。化疗前充分水化、碱化尿液（口服碳酸氢钠片）、加用别嘌醇减少尿酸的形成，可预防或减轻ATLS。每日尿量应在3L／m2以上，应用别嘌醇是治疗的另一项重要措施，作为黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可以减少核酸代谢产物向尿酸转化 ......