第1节 反流、误吸和吸入性肺炎

麻醉过程中，易于引起呕吐或胃内容物反流的几种情况：①麻醉诱导时发生气道梗阻，在用力吸气时使胸内压明显下降。同时受头低位的重力影响。以及晚期妊娠的孕妇，由于血内高水平的孕酮也影响到括约肌的功能。药物对食管括约肌功能的影响,如抗胆碱能药物阿托品，东莨菪碱和格隆溴铵（glycopyrroniumbromide）对括约肌的松弛作用，吗啡，哌替啶和地西泮则可降低括约肌的张力。琥珀胆碱因肌颤，使胃内压增高，引起胃内容物反流。虽然喉罩的出现为临床麻醉提供了一种有效的器具，但仍不能完全防止胃内容物的肺误吸，尤其不要用于肥 ......