[临床表现]（一）肺实质结核病变

虽然成人肺上叶后段和下叶尖段较多为多发，但原发结核前段与后段，左侧与右侧分布无统计学上的差异。肺内病变分布与病变性质有一定关系，病变早期急性肺浸润肺实变，而后期由于淋巴结肿大压迫气管支气管或支气管内有病变，引起肺不张者多发生于中叶内侧段及上叶前段，也偶有侵犯全肺者。靠近叶裂者边缘可以清楚，很少发生空洞。原发性肺结核暂时性菌血症比较常见，但很少发生胸片可见的粟粒结核，有两个作者报告其发生率各为3.5%（11／。但近年来粟粒结核发生率有所提高，在美国北加罗林岛（Carolina）19例原发性肺结核中8例发展为 ......