[治疗]第十四节 经耻骨入路及经部分耻骨入路的直肠癌低位前切除术

低位直肠癌的保肛手术一直是近些年的研究热点，是一个十分复杂的问题。通过去耻骨暴露下腹和盆腔在很多年前曾有人报道过，主要用于泌尿生殖的手术，1923年，Walker曾用于前列腺癌的手术。用钢线重新缝合耻骨失败，导致患者几周不能行走。Coomes和Paine曾采用耻骨完全切除的方法修补尿道损伤。Ackerman等人在1979年率先提出了经耻骨入路的直肠癌低位前切除术。笔者认为经部分耻骨入路可以达到同样的显露目的，而且并发症少，完全可以替代完全切除耻骨。患者骨盆狭小或者患者过于肥胖，肿瘤较大，术中显露不清，无法 ......