[概述]第二次门诊记录

超声检查结果：胆囊内可见结石声影，胆囊壁不均匀增厚，底部可见直径4cm的弱回声肿块，肿块内密度不均，可见血流信号，肿块与邻近肝组织界限不清。肝内、外胆管无明显扩张，肝十二指肠韧带内有数个肿大淋巴结，腹主动脉周围未见肿大淋巴结。诊断结果：胆囊癌侵及肝脏。该患者胆囊肿块累及肝脏并有肝十二指肠韧带肿大淋巴结，可能属于Nevin分期的Ⅴ期、 TNM分期的Ⅲ B期。T3 ：肿瘤侵透浆膜层和（或）直接侵犯肝脏和（或）一个邻近器官或结构，如胃、十二指肠、结肠、胰腺、肠系膜、肝外胆管。N1 ：肝门淋巴结：胆囊管淋巴结，胆 ......