冠状动脉造影可见从右冠状动脉开口上方发出一支粗大血管至肺动脉,血管走行迂曲。拟采用弹簧圈封堵,故撤出造影导管,送入导引导管,但送入导丝和导引导管发现存在阻力,退出导丝,手推造影剂显示髂外动脉夹层。穿刺左股动脉,置入6F动脉鞘,在透视下送入J形导丝和右冠状动脉造影导管至左、右髂总动脉分叉处,手推造影剂见右股动脉迂曲狭窄,造影剂由真腔流入股动脉(图4 - 1 -。自左股动脉送入超滑导丝和右冠状动脉导引导管,将导丝越过分叉进入右髂外动脉,从真腔进入股动脉,拉出体外,建立轨道,然后自右股动脉送入输送鞘,依次植入C ......