[诊断]第二节 蛋白尿的诊断思路

正常人24小时尿蛋白总量小于150mg，青少年可略高但不超过300mg／d，用常规方法不能检测出，当尿中蛋白总量超过上述界限而被检出时，即称为蛋白尿。是肾脏疾病常见的临床表现。但应当明确，蛋白尿的出现受多种因素的影响，也就是说蛋白尿并非都是肾炎而导致的。蛋白尿的多少虽然是作为检验临床治疗肾炎的标准之一，但尿蛋白量的多少与肾炎的轻重不成正比。如微小病变时，尿中可出现重度蛋白尿。临床有肾病综合征的表现，而在肾小球硬化、肾功能不全时，由于肾小球硬化，肾小球滤过膜通透性很差，许多蛋白不能漏出，临床上反而不出现蛋白 ......