[速览]第七节 妊娠合并甲状腺功能亢进

妊娠期甲状腺处于相对活跃状态。甲状腺体积增大,其给甲亢的诊断带来难度。妊娠的最初3个月甲亢可能会加重,在孕前接受抗甲状腺药物治疗者,此时常需调整药物的剂量。妊娠中晚期,免疫抑制加强,与自身免疫有关的Graves病,病情可能缓解。但产后免疫抑制解除,部分患者出现免疫反跳,甲亢病情会一时性加重。甲亢控制不当,可诱发甲亢危象,故需及早防治。控制甲亢发展,确保胎儿的正常发育,使孕妇安度妊娠及分娩期。药物治疗不能控制症状或疑有癌变者,在妊娠中期可考虑甲状腺手术。PTU口服剂量加倍, 1小时后口服饱和碘化钾( 5滴/ ......