[治疗]（五） 括约肌间切除术（ISR）

1987年，针对位于下1 / 3段的直肠癌， Basso首先介绍了先经肛管切除内括约肌，然后再经腹切除肿瘤的术式。1991年Jacobs报道腹腔镜全直肠系膜切除直肠癌手术后，由于腹腔镜手术提供了更为清晰准确的手术操作平面，能够在直视下达到由于狭窄的盆腔受限开腹手术视野不能涉及的肛提肌平面以下，并且目前已有大宗报道腹腔镜直肠癌手术至少可以取得与开腹手术同样的治疗效果。到目前为止， ISR手术是既保证了直肠癌的根治原则（肿瘤整块切除， TME 、 CRM阴性） 、又最大程度地保留原位肛门功能的低位直肠癌根治手 ......