[速览]二、麻醉对支气管收缩功能的影响

一般认为卤族吸入麻醉药有扩张支气管作用。静脉注射利多卡因可降低气道反应性，但吸入利多卡因可以引起哮喘或AHR患者支气管收缩。镇痛药，如阿片类药物可抑制支气管收缩。血管活性肠肽和NO能抑制受刺激的支气管收缩，但NO局部浓度过高时可引起或加重气道炎症，并加重气道高反应性。对支气管平滑肌的影响不明确，理论上可能引起支气管收缩或出现支气管痉挛，但据文献报道，用硬膜外阻滞治疗顽固性哮喘能取得缓解的效果。对气道黏膜有刺激作用，采用吸入麻醉药诱导时，诱导过程必须十分平稳，咳嗽或屏气有可能诱发哮喘发作或支气管痉挛，因此一 ......