[护理]二、护理评估

腹部损伤如果伴有严重的内脏损伤或大血管损伤，病人可出现大出血而引起血压和脉搏的变化。如果伴有胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠等空腔脏器受损伤时，可发生严重的腹腔感染引起体温升高。因此应每15 ～ 30分钟监测一次生命体征，出现异常应及时告知主管医生。了解病人受伤后有无腹痛及腹痛的特点、部位、持续时间，有无伴随恶心、呕吐等症状。观察病人有无面色苍白、出冷汗等失血表现，腹部有无外伤、淤血、瘀斑、包块及其部位、大小，有无脏器自腹壁伤口脱出。评估病人及家属对突发的腹部损伤以及伤口、出血、内脏脱出这些视觉刺激的心理承 ......