[治疗]第三节 围术期糖尿病病人麻醉慢性意外和并发症的预防与处理

中老年糖尿病病人常常并发心血管疾病，如高血压、冠心病、心肌病等。2 ﹒合并冠心病时，一般症状不典型，病人往往表现为隐性冠心病或无痛性心肌梗死。多见于Ⅰ型糖尿病，此类型病人约有50%病例合并有糖尿病肾病，约有30%病人死于肾功能衰竭。而Ⅱ型糖尿病病人随着年龄增长及病程延长，发生糖尿病肾病的概率越来越高。避免使用对肾血管有收缩作用或对肾血管产生收缩作用的用药浓度(如去甲肾上腺素和多巴胺),以防肾脏缺血，引发急性肾功能衰竭。同时应用多巴胺支持心脏功能，以利心功能在围术期处于良好状态，以防心力衰竭的发生。 ......