[发病机制]一、食管胃底静脉曲张破裂出血发生机制

门体侧支循环牵涉到两种机制：胚胎期已经存在的连接门体循环血管腔道的扩张和血管的生成。因为门体侧支循环不仅仅是血管腔的扩张，而且还伴随着某些细胞因子激活后所致的管腔壁的增殖和增生。3 ﹒曲张静脉大小几项研究表明，既往有出血史者的曲张静脉要比无出血史者大，并且大的曲张静脉（直径＞ 5mm）的出血危险性要比小静脉高（直径＜ 5mm）。5 ﹒曲张静脉壁的张力以上诸多因素均不能单独用来解释曲张静脉破裂的机制，而曲张静脉壁张力由于综合了以上几种因素，可能是其破裂与否的决定性因素。 ......