[概述]第三节 麻醉药物与肾功能衰竭

肾脏是一重要的内脏器官，一些麻醉药物依赖于肾脏的排泄，肾功能衰竭必然影响这些药物的排泄，导致这些药物的体内蓄积。而某些麻醉药物本身有肾毒性，可能加重肾功能衰竭，选择麻醉药物时须引起注意。吸入的恩氟烷仅有2%在体内代谢成氟离子，但肾功能不全病人长期吸入恩氟烷，可导致氟离子的积聚和额外的肾毒性。短时间的麻醉，即使麻醉药物对肾脏有直接和（或）间接的影响，由于肾血流量及肾小球滤过率在数小时内可恢复正常，所以肾功能的改变是可逆的。解离度高的药物在pH正常时以原形经肾排出，肾功能不全时其作用时间可延长。南京军区总医院 ......