[预防、预后]3﹒糖尿病病人的管理

确诊的糖尿病病人,对本社区现有的糖尿病病人及时建立糖尿病患者管理卡或随访表。随访原则:社区医师在首次随访时，应根据糖尿病患者的血糖水平、其他危险因素情况，及并存的靶器官损伤情况，为患者制定个体化的治疗方案。糖尿病人的食谱计算一般应用食物交换份方法，将食物分成谷薯组、菜果组、肉蛋组和油脂组四大类，把能够提供90千卡热量的食物量叫一个食物交换份。3）糖尿病教育及心理治疗：对糖尿病患者进行教育是重要的基础治疗措施。药物使用参照《中国糖尿病防治指南》（2004年版）糖尿病治疗部分内容。 ......