[治疗]三、食管癌淋巴结清扫的手术方法

近年来国内外学者开始注意淋巴结清扫范围对预后的影响，戎铁华等（1994年）报告220例淋巴结转移，气管旁淋巴结转移度高达31.3%，Kato等（1991年）也报告食管癌右喉返神经旁淋巴结转移度为34.2%，气管左、右旁淋巴结转移度分别为20.3%和17.7%。而目前手术切除常采用左胸进路，这对上纵隔淋巴结的显露与清扫极难满意，往往难以在直视下锐性清扫上述淋巴结。因此总的趋势是作右侧胸部后外侧切口行全胸段食管切除，食管胃颈部吻合，同时按照日本《食管癌处理规约》（1992年第8版）中的胃和食管区域淋巴结分布图 ......