[治疗]第六节 大肠癌的治疗

结直肠是消化道器官中惟一黏膜层无淋巴管的脏器，因此局限于黏膜层的早期病变可以简单地予以局部切除，即使浸润至黏膜下层的病变，淋巴转移的概率也仅7%，局部切除也已足够，只需作局部肠段的切除。对伴梗阻或穿孔的病例，当前倾向较积极的手术处理，即原发肿瘤有可能切除的病例主张急诊Ⅰ期切除肿瘤，右侧结肠癌可作右半结肠切除术或扩大的右半结肠切除术。左侧结肠癌则行左半结肠切除术，但是否Ⅰ期吻合则需视腔内积液情况而定。直肠癌侵犯膀胱，行直肠和膀胱（男性）或直肠、子宫和膀胱切除时，称之为全盆腔清扫。 ......